لیزر درمانی برای وزوز گوش و کاهش شنوایی

① به طور کلی اعتقاد بر این است که زنجیره تنفسی نقش اصلی را در اثر لیزر درمانی ایفا می کند. انرژی لیزر در طیف قرمز و مادون قرمز نزدیک قادر به نفوذ به بافت است. با تولید آدنوزین تری فسفات (ATP) میتوکندری را در سلول ها برای تولید انرژی تحریک می کند.

② میتوکندری ها، که منبع انرژی همه باتری ها هستند، سوخت را متابولیزه می کنند و به شکل ATP برای سلول ها انرژی تولید می کنند.

③ گزارش شده است که قرار گرفتن در معرض LLLT باعث افزایش تولید ATP می شود. افزایش تولید ATP ممکن است منجر به افزایش متابولیسم سلولی شود، بهبودی از آسیب را بهبود بخشد، سلول ها را به حالت سالم بازگرداند و بسیاری از شرایط دژنراتیو را معکوس کند.

④برای بیماری های گوش، گزارش شده است که لیزر کم شدت می تواند بافت کلاژن را در حلزون گوش تغییر دهد. به خصوص در غشای پایه. علاوه بر این، LLLT تأثیر مفیدی بر بازیابی سلول های موی حلزون گوش پس از آلوپسی حاد دارد و می تواند تعداد سلول ها را افزایش دهد.

⑤تکثیر، سنتز ATP و کلاژن، آزادسازی فاکتورهای رشد، افزایش جریان خون موضعی در گوش داخلی و فعال کردن مکانیسم ترمیم. گوش داخلی با تحریک فتوشیمیایی و فوتوفیزیکی میتوکندری سلول های مو تحریک می شود.

در مجموع 107 فرد، شامل مردان و زنان بین 18 تا 65 سال که وزوز گوش ایدیوپاتیک و مقاوم را تجربه می کردند، در این مطالعه وارد شدند. استخدام از طریق پلتفرم‌ها و خبرنامه‌های آنلاین انجام شد و افراد دارای علائم وزوز گوش یک‌طرفه یا دوطرفه را هدف قرار دادند. معیارهای خروج شامل اختلالات غدد درون ریز، دیابت، فشار خون بالا، سرطان و چاقی بود.

گروه 1 (n=11) درمان شامل وکیوم درمانی و لیزر درمانی سطح پایین (LLLT) را دریافت کرد. پارامترهای لیزر بر روی 100 میلی وات برای هر نقطه لیزر، با طول موج های 660 نانومتر (3 نقطه، نور قرمز) و 808 نانومتر (3 نقطه، نور مادون قرمز) تنظیم شد. وکیوم درمانی به مدت 3 دقیقه در اطراف گوش با استفاده از حالت MP7 (پیوسته) با فشار 120- میلی بار استفاده شد. تجویز Transcochlear (به عنوان مثال، در ناحیه پس از گوش) LLLT و وکیوم درمانی با استفاده از یک دستگاه منفرد که به طور مناسب برای تنظیمات مختلف پیکربندی شده بود، انجام شد.

در حالی که ادبیات قبلی نتایج مثبت LLLT را برای درمان وزوز گوش نشان داده است، مطالعاتی که LLLT حلزون را بررسی می‌کنند معمولاً از سطوح توان لیزر استفاده می‌کنند.<7.5 mW. Contrary to these findings, our study revealed no significant effects when increasing the power to 100 mW per spot for both 660 nm and 808 nm wavelengths, whether combined with vacuum therapy or flunarizine dihydrochloride. Notably, the lack of significance was demonstrated by the absence of statistically significant differences in Total Tinnitus Handicap Inventory (THI) scores between the placebo (Group 1) and treatment groups (Groups 2 and 3).

Although literature on cochlear LLLT using laser power levels >7.5 میلی وات کمیاب است، چنین سطوحی معمولاً در مطالعات LLLT transmeatal گزارش می‌شوند. یکی از این مطالعات توسط Shiomi و همکاران. شامل 38 بیمار وزوز گوش مقاوم به درمان با 830-nm transmeatal LLLT از طریق مجرای شنوایی خارجی به سمت حلزون با استفاده از توان 40 میلی وات، یک بار در هفته به مدت تقریباً ده هفته. پس از درمان، شرکت کنندگان حجم، مدت و ناراحتی وزوز گوش را در مقیاس پنج درجه ای ارزیابی کردند. در حالی که تنها 26 درصد از بیماران در معیارهای ارزیابی شده بهبودی نشان دادند، بهبودی بین 55 تا 58 درصد در مدت، حجم و سطوح آزاردهنده مشاهده شد، که نشان می‌دهد فتوبیومدولاسیون به عنوان یک گزینه مناسب برای توانبخشی بیماران مبتلا به وزوز گوش مقاوم است.